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细胞外液

细胞外液是指人体内存在于细胞外的体液。主要包括组织液(组织间隙液的简称)、血浆(血液的液体部分)和淋巴、脑脊液等。占体液总量的三分之一。人体内的细胞外液,构成了体内细胞生活的液体环境,这个液体环境叫做人体的内环境 。

人体内占体重5%的血浆和占体重15%的组织间液,称为细胞外液。细胞外液也包含淋巴液、脑脊液等组织间隙液  。

(1)水:含量最多。如血浆中含90%~92%的水。

(2)气体:氧气、二氧化碳、一氧化氮等。

(3)无机离子:Na、Cl、K、Ca、HCO、HPO4等。

(4)有机化合物:脂类、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、维生素等。

(5)调节生命活动的各种激素:胰岛素,性激素等。

(6)细胞代谢废物:二氧化碳、尿素等  。

(1)水和无机盐。

(2)血浆蛋白:如纤维蛋白原,抗体等。

(3)消化吸收后的营养物质:如葡萄糖,氨基酸等。

(4)细胞代谢产生的物质:如尿素,二氧化碳等。

(5)经血液运输的各种激素。

(6)电解质:血浆中的电解质由阳、阴离子组成。阳离子主要为钠离子,阴离子主要是氯离子。

细胞外液的本质其实是一种盐溶液,类似于海水,这在一定程度上反映了生命起源于海洋。

(1)细胞浸浴在组织液中,两者之间只隔着细胞膜,水分和一切能够透过细胞膜的物质,能在两者之间进行交换。

(2)组织液和血浆间只隔着毛细血管壁,水分和一切能够透过毛细血管壁的物质,可在两者间进行交换。

(4)组织液可以渗入毛细淋巴管形成淋巴(毛细淋巴管仅由单层内皮细胞构成,无基膜和外周细胞,细胞覆瓦状扣合,管壁通透性大于毛细血管,一般不容易进毛细血管的大分子物质,蛋白质、细菌、癌细胞等易进入其内)。

(5)淋巴经毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、最后经淋巴导管注入左、右静脉角 。

细胞外液的渗透压是指溶液中溶质微粒对水的吸引力,溶液中溶质微粒对水的吸引力取决于溶质微粒的数目。细胞外液的渗透压来自细胞外液中存在的所有溶质微粒,但有百分之九十来自钠离子和氯离子。

用占体重的百分比表示:

21%~26%(硫氰酸钠法)

14%~18%(菊糖法)

男 15.3%~18.8%(硫代硫酸钠法)

女 15.3%~21%(硫代硫酸钠法)

各种物质测定所得细胞外液间隙有所不同,有菊糖、蔗糖、甘露醇、硫酸盐及硫代硫酸钠所得结果较低,而用溴化物、硫氰酸盐、同位素钠及氯所得结果较高。实验证明:菊糖和硫代硫酸钠不能进入胶原结缔组织,而氯和钠离子能迅速扩散进入之。

(1)升高见于产生胸、腹水的疾患和局部组织水肿;心、肺、肾衰竭及全身性水肿。

(2)减低见于:

①缺水性脱水:失水大于失盐造成细胞外液渗透压升高,水从细胞内转移至细胞外,初始期细胞外液容量降低,继之可导致细胞内液减少  。

②缺盐性脱水:失盐大于失水导致细胞外液渗透压降低,肾脏排水,引起细胞外液容量减少。



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